In Bangkok
กทม.แนะผู้ปกครองสังเกตอาการภาวะ Long COVIDเฝ้าระวังโรคMIS-Cในเด็ก
กรุงเทพฯ-สำนักการแพทย์ กทม.แนะสังเกตอาการภาวะ Long COVID เฝ้าระวังโรค MIS-C ในเด็ก
นายสุขสันต์ กิตติศุภกร ผู้อำนวยการสำนักการแพทย์ กทม. กล่าวกรณีแพทย์แนะผู้ติดเชื้อโควิด 19 สังเกตอาการและเฝ้าระวังอาการที่ยังหลงเหลือจากเชื้อโควิด 19 หรือภาวะ Long COVID และการเจ็บป่วยด้วยโรค MIS-C ว่า กรุงเทพมหานคร โดยสำนักการแพทย์ ได้แนะนำผู้ที่เคยติดเชื้อโควิด 19 ให้สังเกตอาการที่เคยมีขณะติดเชื้อ เช่น ยังมีอาการเหนื่อยเพลียหรือไม่ หากยังมีอยู่ อาจกำลังอยู่ในภาวะ Long COVID ซึ่งมีลักษณะของอาการผิดปกติยาวนานกว่า 4 สัปดาห์ เนื่องจากตามปกติแล้วเชื้อโควิด 19 มักจะหายไปในไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
สำหรับภาวะ Long COVID แบ่งเป็น 3 ประเภท ตามลักษณะอาการ คือ (1) ภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการใหม่ หรืออาการเดิมไม่หายไป (New or ongoing symptoms) คือ การที่ผู้ป่วยโรคโควิด 19 มีอาการยาวนานต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานหลายเดือน หลังจากติดเชื้อโควิด 19 ครั้งแรก มักพบในคนไข้อาการรุนแรงตั้งแต่ต้นและทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อออกกำลังกาย หรือใช้สมาธิจดจ่อมาก ๆ โดยมีอาการ เช่น เป็นไข้ ปวดหัว วิงเวียนศีรษะคล้ายจะเป็นลม หายใจเหนื่อย ไอ แน่นหน้าอก อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ปวดท้อง ท้องเสีย รับประทานอาหารไม่ลง ปวดหู หรือมีเสียงในหู ใจสั่น ขาดสมาธิ นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน มีอาการชา ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ไม่ได้กลิ่น หรือรับรสได้ไม่ดี ผื่นตามตัว และรอบประจำเดือนมาผิดปกติ (2) ภาวะที่ผู้ป่วยโรคโควิด 19 มีความผิดปกติในหลายอวัยวะ (multiorgan effects) คือ ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติเกี่ยวเนื่องกับอวัยวะหลายส่วนในร่างกาย โดยมีสาเหตุจากปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาที่รุนแรงอย่าง cytokine storm ที่ร่างกายของผู้ป่วยโควิด 19 ไม่สามารถควบคุมการหลั่งสารในระบบภูมิคุ้มกันกลุ่ม cytokine ได้ ส่งผลให้เนื้อเยื่อของอวัยวะถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวผู้ป่วยเอง มักพบมากที่บริเวณเนื้อเยื่อหัวใจ ปอด ไต สมอง และผิวหนัง
ส่วนในเด็กอาจพบการเกิดโรค Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated with COVID-19 (MIS-C) ที่มีอาการโรคคาวาซากิ (Kawasaki Disease) คือ เกิดการอักเสบในหลายอวัยวะ มีไข้สูง ผื่นขึ้น ตาแดง ต่อมน้ำเหลืองโต อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ติดเชื้อโควิด 19 หรือหลังหายทันที โดยโรคนี้อาจมีผลกระทบต่อหลายอวัยวะ (multiorgan effects) ในระยะยาวได้ หากมีอาการรุนแรงผู้ป่วยอาจมีภาวะช็อกและเสียชีวิต (3) ผลกระทบระยะยาวจากการนอนโรงพยาบาล (รพ.) และจากการติดเชื้อโควิด 19 มักเกิดในกลุ่มผู้ป่วยโควิด 19 ที่มีการนอน รพ. โดยเฉพาะห้อง ICU ที่ส่งผลกระทบด้านจิตใจ อาจทำให้แขนขาไม่มีแรง และยังคงรู้สึกเหนื่อยล้าแม้จะไม่มีเชื้อโควิด 19 แล้ว ในบางกรณีอาจมีผลต่อเรื่องการคิดและคำพูด นำไปสู่ภาวะที่มีอาการผิดปกติทางจิตใจ หลังจากประสบเหตุการณ์รุนแรง (post-traumatic stress disorder; PTSD) เช่น การได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ หรือถูกปั๊มหัวใจช่วยชีวิต ส่งผลให้เกิดความเครียดฉับพลันและอาจสะสมอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กที่ป่วยด้วยโรค MIS-C อาจเกิดอาการช็อก หรือเสียชีวิตได้ แม้จะมีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีโรคประจำตัว ผู้ปกครองควรเฝ้าระวังอาการของเด็กหลังหายป่วยจากโรคโควิด 19 อย่างใกล้ชิด หากเด็กมีอาการคล้ายกับโรค MIS-C หรือโรคคาวาซากิ ควรพบแพทย์ทันที หากสงสัยในอาการของโรคสามารถติดต่อสอบถามได้ที่ 1646 สายด่วนสุขภาพสำนักการแพทย์ กทม.ตลอด 24 ชั่วโมง